十大正规网赌软件在你的健康计划中吗?
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解开医疗保险迷宫VMC的GoldenCare健康和保健计划为老年人提供信息丰富的研讨会，帮助您选择最佳的医疗保险计划和补充保险. |
如果我们和你们的保险公司有合同的话, 你的保险公司处理完你的索赔后，我们会给你开账单. 我们的账单清单列出了相关费用，并清楚地说明了我们从你们的保险公司收到的任何付款.
如果你没有保险, you will need to make financial arrangements prior to receiving services at VMC; Please read about our 财政援助计划选择.
医疗保险受益人通知
对于我们的医疗保险人群，请仔细审查您的医疗保险福利. 您有责任了解您的医疗保险福利和非保险服务. 您将为任何未涵盖的服务承担经济责任. 医疗保险非覆盖服务的一个例子是在医院门诊期间提供给您的任何自行服用的药物. 如果你有医疗保险补充保险, VMC还将向他们提交所有服务的账单, 包括未支付的医疗保险费用. 如果没有药品保险, 或者你的补充医疗保险计划也拒绝提供不包括在内的服务, 这些药物的费用将由您个人承担.
如需更完整的说明，请参阅传单， “医疗保险——我有保险吗??"
Pre-authorization
有些程序可能需要您的保险公司的预先授权或提前做出其他财务安排. Please 审核预授权要求 并阅读我们的指南 为您在VMC的住宿做准备.
Billing
- 关于VMC医院的账单
- 关于VMC诊所的账单
- 关于合同供应商的账单 (e.g. 其他医生、x光/成像、麻醉学、救护公司、实验室等.)
- Special Note: 有关心理健康服务的提供和覆盖范围的详细信息，请致电1.800.469.3979.
了解你在余额账单保护法下的权利
| 本通知适用于商业计划(全保商业计划), PEBB, SEBB和自筹资金的雇主赞助的选择)，他们被登记在余额账单保护法(BBPA)中，提供特定的服务. BBPA不适用于医疗保险或医疗补助，这两种保险对参保人有其他保护. 要确认此通知适用于您的健康计划，请与您的保险公司联系. |
Beginning January 1, 2020, 如果你在网络内的医院接受紧急护理或在网络外的门诊手术机构接受治疗，华盛顿州法律保护你不受“意外账单”或“余额账单”的影响.
什么是“意外账单”或“余额账单”，什么时候发生?
根据你的健康计划，你要承担一定的费用分摊额. 这包括共同付款、共同保险和免赔额. 如果你去看医疗服务提供者或去不属于你的计划的医疗服务提供者网络的机构，你可能会有额外的费用或要为整个账单负责.
一些供应商和设施没有与你的保险公司签署合同. 它们被称为“网络外”供应商或设施. 他们可以根据你的保险公司支付的金额和供应商或机构支付的金额之间的差额向你开出账单. 这被称为“意外账单”或“余额账单”.’
保险公司必须告诉你, 通过他们的网站或应要求, which providers, 医院和设施都在他们的网络中. And hospitals, 手术机构和提供者必须在他们的网站上或根据要求告诉你他们参与了哪些提供者网络.
当您无法结清账单时:
Emergency Services
即使你在华盛顿的网络外医院接受急救服务，你最多也只能为你的计划支付网络内费用分摊额, 俄勒冈州或爱达荷州，或者医院外的医疗机构. 提供商和设施无法为您结清紧急服务账单.
网络内医院或门诊外科设施的某些服务
当你接受手术时, anesthesia, pathology, radiology, laboratory, 或者，当你在网络内医院或门诊外科机构时，由网络外提供者提供的住院医生服务, 你最多可以收取的费用是你的网络费用分摊额. 这些供应商不能平衡账单.
在不允许余额结算的情况下，还适用以下保护:
- 您的保险公司将直接支付网络外的供应商和设施. 您只负责支付您的网络内费用分摊.
- Your insurer must:
- 将你的费用分摊责任建立在支付给你所在地区的网络内供应商或设施的费用上，并在你的福利解释中显示这个金额.
- 将您为紧急服务或某些网络外服务(如上所述)支付的任何金额计入您的免赔额和自付限额.
- 您的供应商、医院或设施必须在30个工作日内退还您多付的任何金额.
- A provider, hospital, 门诊手术机构不能要求你限制或放弃这些权利.
如果您从网络外提供商接收服务, 在任何其他情况下的医院或设施, 您可能仍有结余账单, 或者你可能要为整个账单负责.
这项法律并不适用于所有的健康计划. 如果你从雇主那里获得健康保险，法律可能不会保护你. 请务必检查您的计划文件或与您的保险公司联系以获取更多信息.
如果你认为你被冤枉了， 向华盛顿州保险专员办公室提出投诉 www.insurance.wa.gov or call 1-800-562-6900.
请参阅下面的健康运营商网络一栏，了解Valley是否与您的网络一起参与《十大正规网赌软件》.
| Health Plan | 医疗运营商网络 | 十大正规网赌软件呢 hospital participate? |
十大正规网赌软件呢 诊所网络参与? |
| 6 Degrees Health | No - Not Contracted | No - Not Contracted |
| Aetna Health(包括First Health/ convtry，不包括Aetna Whole Health) | Open Choice, Managed Choice, Elect Choice, Aetna Premier Care Network, Aexcel等 & 无安泰管理药房网络 | Yes | Yes |
| Centivo | 信诺PPO网络，恩布莱特网络 | Yes | Yes |
| 信诺(包括前Great West和One Health计划) | WA ppa - ppa直连网络, WA OAP Direct Network, WA PPO-PPA直接网络/国家药房网络, WA OAP直接w/国家药房网络, 信诺WA网络的LocalPlus, 西澳信诺本地Plus /国家药房网络 | Yes | Yes |
| 信诺行为健康服务 | EverNorth | No | No |
| DSHS-Medicaid-Apple健康 | Yes | Yes |
| 仅限家庭计划 | Covers only contraception services in clinic; excludes all other medical services; excludes infants. | Covers only contraception services in clinic; excludes all other medical services; excludes infants. |
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(DSHS)医疗补助管理医疗计划 |
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| 华盛顿社区健康计划 | Yes | No | |
| 协调护理(百岁) | Yes | Yes | |
| Molina Health Care | Yes | Yes | |
| 联合医疗社区 Health Plan |
Yes | Yes | |
| Wellpoint Apple Health(原ameriggroup) | Yes | Yes | |
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Exchange Products |
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| 华盛顿的莫利纳医疗公司 | Molina Choice, Constant Care and Core Care, Cascade Standard | Yes | Yes |
| Premera遗产签名 | Preferred, Cascade | Yes | Yes |
| 布里奇斯潘健康公司 | 青铜护理按需，青铜基本，青铜HDHP，级联 | Yes | Yes |
| United HealthCare | 采购产品青铜价值，黄金价值，银优势，级联 | Yes | Yes |
| Regence Blue Shield | 个人和家庭网络，Cascade，按需护理青铜，Bronze Essential, 2000年金牌 | Yes | Yes |
| Regence Blue Shield | Cascade Care East Side健康网络 | No | No |
| 太平洋来源(通过首选健康福利获得) | Navigator, Cascade | Yes | Yes |
| 社区健康网络 | 级联，级联选择 | Yes | 没有初级护理，有专科护理和转诊 |
| 协调护理(Ambetter) | 级联选择，级联，清除，基本，安全 | No | No |
| 凯撒基金会西北健康计划 | 级联，WA青铜，WA金，WA银 | No | No |
| 联邦雇员:安泰健康, Alliance Health Plan, AWPU Health Plan, 蓝十字和蓝盾, GEHA Benefit Plan, Mail Handlers, and PacifiCare | Yes | Yes |
| 首选健康网络 | 首选健康网络 | Yes | Yes |
| 凯撒基金会健康计划 | 获得PPO和联邦选择计划 | Yes | Yes |
| 凯撒基金会健康计划 | Summit PPO Network | Tier 2 Benefit | Tier 2 Benefit |
| 凯撒基金会健康计划 | 核心/HMO, Medicare Advantage, Elect PPO, Core Select和Connect/Virtual Plus | No | No |
| Labor & Industries | Yes | Yes |
| March Vision | Yes | Yes |
| Medicare | Yes | Yes |
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医疗保险管理式医疗计划 |
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| 安泰医疗保险优惠 | Yes | Yes | |
| 医保健点医疗优势 (原Amerigroup) |
Yes | Yes | |
| 人性化/荣誉/选择关怀 PPO/HMO |
人类医疗保险，荣誉/选择护理/PPO/HMO, Optum护理网络 | Yes | Yes |
| 莫利纳医疗保险全面保险 | Select; D-SNP | Yes | Yes |
| 莫利纳医疗保险选择保险 | No | No | |
| Premera Medicare Advantage | Yes | Yes | |
| UnitedHealthcare医疗保险 MedAdvantage |
Yes | Yes | |
| 医疗保险管理医疗计划Optum Care Network |
Yes | Yes | |
| Regence Blue Advantage HMO | Yes | Yes | |
| 摄政医疗保险优势PPO | Yes | Yes | |
| CHPW | Yes | No | |
| PacificSource医疗保险 | Yes | Yes | |
| 健保医疗保险HMO & PPO | Yes | Yes | |
| PEBB | State of Washington & 其他市政当局及政府机构 | Yes | Yes |
| Premera Blue Cross | Global, Heritage, 传统与牙科选择, Heritage Prime, Heritage Signature, 传统签名和牙科选择, Individual Signature, LifeWise Assurance Co.，西澳首选生命健康计划 |
Yes | Yes |
| Premera Blue Cross | LifeWise初级护理，LifeWise级联护理 | No | No |
| 私人医疗保健系统/多计划 | Yes | Yes |
| Regence Blue Shield | 参与，优先考虑，个人 & 家庭网络，真实价值，UW医学AHN，高性能网络(HPN) | Yes | Yes |
| SEBB | 全州的学区 | Yes | Yes |
| Tricare | Yes | Yes |
| Triwest | Yes | Yes |
| Uniform Medical Plan | Yes | Yes |
| 联合保健/联合保健网络 | 包租、选择、选项、签名值、选择 | Yes | Yes |
| 联合保健/联合保健网络 | Navigate, Core | Yes | No |
*以上列出的合同健康计划可能会有变化.